Причины возникновения
- инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Особенно 16, 18, 31, 33 подтипы. Заражение ВПЧ происходит только половым путем.
- раннее начало половой жизни - до 18 лет;
- ранние роды естественным путем - до 16 лет;
- большое количество сексуальных партнеров;
- заболевания, связанные со снижением иммунитета (ВИЧ, сахарный диабет);
- использование лекарств, подавляющих иммунитет;
- отказ от презервативов. Несмотря на то, что этот способ предохранения не может полностью защитить от заражения вирусами, тем не менее, риск инфицирования снижается при их использовании;
- курение.
Диагностика
- РАР-тест (цитологическое исследование на атипичные клетки).
- биопсия шейки матки – проводится для более углубленного - гистологического исследования, особенно необходима при обнаружении атипичных клеток при РАР-тесте. Для прицельной биопсии используют оптическую систему – кольпоскоп. Она помогает врачу увидеть наиболее измененные участки и взять фрагмент ткани
Степени дисплазии.
По результатам гистологического исследования биоптата шейки матки оценивают степень дисплазии (цервикальной интраэпителиальной неоплазией - CIN): умеренная, средняя, высокая (I – III), на основании чего врач определяет тактику лечения.
Лечение
- противовоспалительное лечение необходимо в случае выявления бактериальной или вирусной инфекции (с назначением антибактериальных и противовирусных препаратов местного действия);
- Электрическая конизация – иссечение пораженного участка шейки матки с последующей коагуляцией;
- Криодеструкция - измененный участок шейки матки обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), в последующем происходит отторжение тонкого слоя замороженной ткани и замещение новым здоровым эпителием шейки матки;
- Лазерная коагуляция – измененный участок шейки матки подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча;
Профилактика
- Профилактические гинекологические осмотры 2 раза в год, с обязательным цитологическим обследованием шейки матки.